Datos de Identificación del Reclamante
    Nombres Completos*
    Domicilio*
    DNI*
    Teléfono*
    Email*
    Información del bien contratado
    Tipo de Bien Contratado:*
    Monto Reclamado*
    Descripción*
    Detalle de la Reclamación
    Seleccione si es queja o reclamo*
    Tipo de Reclamo o queja*
    Detalle*
    Pedido:*
    1. RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.
    2. QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.